Свободный эстриол
Код услуги: Г123
Описание
Свободный, или неконъюгированный эстриол — эстроген, который в основном синтезируется в плаценте беременной женщины. Эстрогены участвуют в формировании и поддержании женского фенотипа и репродуктивной функции женщин. Кроме того, эстрогены играют важную роль в созревании нервной системы, костном метаболизме и других процессах, как у мужчин, так и у женщин.
Существует три основных биологически активных эстрогена в организме человека: эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстриол (Е3). Наиболее мощным является эстрадиол. У мужчин и небеременных женщин Е1 и Е2 образуются из андрогенных стероидов андостендиона и тестостерона соответственно. Е3 является результатом конверсии Е2 и в меньшей степени — Е1.
Во время беременности эстриол становится доминирующим эстрогеном. Кора надпочечников плода выделяет дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-С), который в плаценте преобразуется в свободный эстриол лишь отчасти. По большей же мере синтез свободного эстриола происходит из продуктов обмена ДЭА-С, образующихся в печени плода. Уровень эстриола увеличивается на протяжении всей беременности, достигая максимума к моменту родов. В связи с тем, что свободный Е3 продуцируется плацентой, он считается маркером состояния плода.
Снижение уровня Е3 во втором триместре беременности может свидетельствовать о развитии трисомии по 18 хромосоме — синдроме Эдвардса. Кроме того, аномально низкая концентрация гормона регистрируется и при грубых дефектах нервной трубки (например, анэнцефалии). Анализ на свободный эстриол наряду с исследованием уровня АФП, ХГЧ и ингибина-А считается маркером хромосомных аномалий плода.
Повышенный уровень эстриола ассоциируется со скорыми родами — рост концентрации происходит примерно за 4 недели до начала родов.
Повышение концентрации эстриола у небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о развитии гормон-продуцирующих злокачественных новообразований, в частности, опухолей надпочечников, яичек и других.
Что определяет:
Анализ позволяет определить уровень эстриола в крови. У беременных женщин анализ помогает диагностировать пороки развития плода, а у мужчин и небеременных женщин — опухоли надпочечников.
Ещё
Свободный эстриол — эстроген, который при беременности вырабатывается совместно плодом и плацентой, поэтому отражает их состояние. Он входит в состав пренатального скрининга второго триместра: отклонения уровня в сочетании с другими маркерами учитывают при расчёте риска хромосомных аномалий и нарушений развития плода.
Показания: кому и когда сдавать
Исследование показано при признаках эндокринных расстройств (колебания веса, утомляемость, нарушения сна и настроения, изменения кожи и волос), при сбоях менструального цикла, бесплодии и планировании беременности, при болезнях соответствующих желёз, для оценки полового развития и контроля лечения.
Подготовка к анализу
Материал — кровь из вены. Оптимально приходить в первой половине дня, натощак или выдержав 3–4 часа после необильного приёма пищи; воду пить разрешается. За сутки желательно не перегружать себя жирной едой, спиртным и тяжёлыми тренировками, а непосредственно перед процедурой несколько минут посидеть в спокойной обстановке. О принимаемых препаратах и добавках стоит предупредить врача. Кровь не сдают сразу после физиопроцедур и рентгенологических исследований.
Ещё
Не рекомендуется курить за 30 минут до анализа
Интерпретация результатов
Повышение или снижение гормона указывает на гиперфункцию либо гипофункцию железы или на нарушение её регуляции; конкретный смысл зависит от исследуемого гормона и клинической ситуации.
Результат заметно зависит от времени суток и — у женщин — фазы цикла, приёма гормональных и иных препаратов, стресса и нагрузок, сна, беременности и сопутствующих болезней; для части методов значим приём биотина в высоких дозах. Поэтому важны правильная подготовка и день сдачи, а итог оценивают в комплексе и нередко в динамике.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.