Исследование мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин и норметанефрин (общие) (П)
Код услуги: Г200
Описание
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) и их метаболиты (метанефрины) — гормоны и нейромедиаторы, вырабатываемые надпочечниками и нервной системой; они регулируют артериальное давление, сердечный ритм и реакцию на стресс. Их определение используют прежде всего для диагностики гормонально-активных опухолей (феохромоцитомы, параганглиомы), проявляющихся приступами повышения давления, сердцебиения и потливости.
Показания: кому и когда сдавать
Исследование назначают при подозрении на феохромоцитому или параганглиому: при приступах резкого повышения давления с сердцебиением, головной болью и потливостью, при стойкой или устойчивой к лечению гипертензии, при случайно выявленном образовании надпочечника, наследственной предрасположенности (МЭН 2, синдром фон Гиппеля — Линдау, нейрофиброматоз), а также для контроля после удаления опухоли.
Подготовка к анализу
Собирается вся моча за сутки. Первую утреннюю порцию не учитывают, затем на протяжении 24 часов (вплоть до утренней порции следующего дня включительно) мочатся в одну общую ёмкость, при необходимости — с консервантом из лаборатории. Тару держат в прохладном месте, а суммарный суточный объём точно измеряют и указывают. Накануне избегайте продуктов, меняющих цвет мочи, спиртного и — по согласованию с врачом — мочегонных.
Интерпретация результатов
Повышение метанефрина и/или норметанефрина в суточной моче, особенно многократное, указывает на высокую вероятность феохромоцитомы или параганглиомы; преимущественный рост норметанефрина характерен для вненадпочечниковых опухолей. Умеренное повышение возможно при стрессе, тяжёлых заболеваниях, апноэ сна и на фоне ряда лекарств, поэтому его подтверждают повторным исследованием и визуализацией.
На результат влияют диета (кофеин, бананы, ванилин), физическая нагрузка, стресс, курение, положение тела при взятии крови, а также трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, леводопа, симпатомиметики и парацетамол. Поэтому важна тщательная подготовка, а оценку проводит врач.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.