Холинэстераза
Код услуги: Б131
Описание
Холинэстераза представляет собой группу ферментов, которые принимают участие в работе нервной системы. Существует два типа холинэстеразы — ацетилхолинэстераза и псевдохолинэстераза. Ацетилхолинэстераза присутствует в красных кровяных клетках, легких, селезенке, нервных окончаниях и сером веществе головного мозга. Псевдохолинэстераза содержится в печени, мышцах, поджелудочной железе, сердце и белом веществе мозга. В сыворотке крови определяют активность псевдохолинэстеразы (бутирилхолинэстеразы); ацетилхолинэстераза находится в эритроцитах и этим тестом не оценивается.
Ацетилхолинэстераза участвует в передаче нервных импульсов, разрушая ацетилхолин — химическое вещество, которое помогает передавать сигналы по нервным окончаниям. Снижение активности ацетилхолинэстеразы приводит к избытку ацетилхолина и перевозбуждению нервов в тканях и органах. Псевдохолинэстераза участвует в метаболизме лекарственных веществ.
Анализ, оценивающий уровень холинэстеразы, показан при отравлениях фосфоорганическими соединениями и пестицидами. Эти токсины могут ингибировать холинэстеразы, и уровень ферментов в крови будет снижен. Кроме того, измерение уровня ферментов необходимо для диагностики наследственного дефицита псевдохолинэстеразы. У пациентов с такой генетической особенностью при введении препаратов для наркоза, содержащих сукцинилхолин, развивается затяжной паралич мышц и апноэ. Для предупреждения этих тяжелых осложнений во время подготовки больных, имеющих семейную историю длительного апноэ после применения сукцинилхолина, исследуют уровень холинэстеразы.
Что определяет:
Анализ позволяет определить содержание холинэстеразы в крови. Исследование помогает диагностировать отравление фосфоорганическими веществами, а также диагностировать наследственный дефицит холинэстеразы.
Ещё
Холинэстераза — фермент, вырабатываемый печенью, расщепляющий эфиры холина, в том числе некоторые миорелаксанты. Уровень сывороточной холинэстеразы отражает белоксинтетическую функцию печени (снижается при её поражении) и используется также при диагностике отравлений фосфорорганическими веществами и оценке перед некоторыми видами анестезии.
Показания: кому и когда сдавать
Анализ входит в биохимическое обследование при профосмотрах, назначается при болезнях внутренних органов и нарушениях обмена, для контроля их течения и переносимости лечения, а также перед назначением и на фоне приёма ряда препаратов и при соответствующих жалобах.
Ещё
— Диагностика отравлений фосфоорганическими соединениями и пестицидами
— Предоперационная подготовка больных с семейной историей длительного апноэ на фоне анестезии сукцинилхолином
— Оценка синтетической функции печени
Подготовка к анализу
Кровь из вены сдают утром натощак или через 3–4 ч после лёгкой еды; воду пить можно. Накануне исключите алкоголь и интенсивные нагрузки. Обязательно сообщите врачу и укажите в направлении контакт с фосфорорганическими инсектицидами и пестицидами (дата и характер контакта), приём или введение антихолинэстеразных средств (неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, донепезил), миорелаксантов, оральных контрацептивов, циклофосфамида, а также беременность — они снижают активность фермента. При подготовке к наркозу с суксаметонием анализ сдают до операции. Анализ не проводят сразу после переливания крови или плазмы.
Интерпретация результатов
Отклонение показателя вверх или вниз свидетельствует о нарушении работы соответствующего органа или обменного процесса; причины зависят от исследуемого вещества (поражение органа, воспаление, обезвоживание, погрешности питания и т.д.).
На результат влияют приём пищи и соблюдение голодания, характер рациона, питьевой режим и гидратация, физические нагрузки, приём лекарств и БАДов, спиртное, а также технические факторы забора. Поэтому важна корректная подготовка, а отклонения оценивают в комплексе и при необходимости повторно.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.