ТТГ (тиреотропный гормон)
Код услуги: Г101
Описание
Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывает гипофиз — небольшой орган, расположенный на нижней (вентральной) поверхности головного мозга. ТТГ регулирует выработку сразу двух гормонов щитовидной железы — тироксина - Т4 и трийодтиронина Т3.
Тиреотропный гормон наряду с тиреотропин-рилизинг гормоном (ТРГ), вырабатываемым гипоталамусом, является частью системы обратной связи. Она ответственна за стабильное количество гормонов щитовидной железы. Если уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, по какой-либо причине начинает падать, гипофиз увеличивает синтез ТТГ — тиреотропного гормона. Он в свою очередь стимулирует продукцию Т3 и Т4.
При повышении уровня Т3 и Т4 развивается гипертиреоз, который проявляется учащением сердцебиения, потерей веса, нервозностью, дрожанием рук и другими нарушениями. Как показывает практика, наиболее частая причина гипертиреоза — болезнь Грейвса, хроническое аутоиммунное заболевание. Оно характеризуется тем, что иммунная система вырабатывает антитела, которые действуют на ТТГ. Это в результате приводит к выработке избыточного количества гормонов щитовидной железы. В ответ на это гипофиз начинает производить меньше ТТГ. Таким образом, при повышении уровня Т3 и Т4 концентрация ТТГ в крови снижается.
При гипотиреозе уровень гормонов щитовидной железы снижается. К проявлениям гипотиреоза относятся повышение веса, сухость кожных покровов, непереносимость холода, запоры, слабость и усталость. Чаще всего гипотиреоз вызван развитием аутоиммунного заболевания под названием тиреоидит Хашимото. Стремясь простимулировать выработку щитовидной железой Т3 и Т4, гипофиз начинает вырабатывать все больше ТТГ, уровень которого в крови повышается.
Тем не менее уровень ТТГ не всегда отражает уровень Т3 и Т4. Существует вероятность гипотиреоза на фоне нормального или даже незначительно повышенной концентрации тиреотропного гормона. Достаточных доказательств диагностической ценности ТТГ для скрининга заболеваний щитовидной железы у бессимптомных взрослых пациентов нет. Тем не менее, анализ рекомендуют для проведения диагностики у больных старше 60 лет, даже если у них нет клинических проявлений гипо- или гипертиреоза.
Что определяет:
Данный анализ позволяет определить содержание тиреотропного гормона в крови. Анализ помогает диагностировать заболевания щитовидной железы, а также контролировать их течение и эффективность лечения.
Ещё
ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) вырабатывается передней долей гипофиза и управляет работой щитовидной железы, стимулируя выработку её гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Секреция ТТГ регулируется по принципу отрицательной обратной связи: когда гормонов щитовидной железы мало, ТТГ растёт, когда много — снижается. Именно поэтому ТТГ меняется раньше самих Т4 и Т3 и считается самым чувствительным и главным показателем функции щитовидной железы. По его уровню выявляют гипотиреоз (сниженную функцию) и тиреотоксикоз (повышенную), а также контролируют лечение тиреоидными препаратами.
Показания: кому и когда сдавать
Исследование показано при признаках эндокринных расстройств (колебания веса, утомляемость, нарушения сна и настроения, изменения кожи и волос), при сбоях менструального цикла, бесплодии и планировании беременности, при болезнях соответствующих желёз, для оценки полового развития и контроля лечения.
Подготовка к анализу
Материал — кровь из вены. Оптимально приходить в первой половине дня, натощак или выдержав 3–4 часа после необильного приёма пищи; воду пить разрешается. За сутки желательно не перегружать себя жирной едой, спиртным и тяжёлыми тренировками, а непосредственно перед процедурой несколько минут посидеть в спокойной обстановке. О принимаемых препаратах и добавках стоит предупредить врача. Кровь не сдают сразу после физиопроцедур и рентгенологических исследований.
Интерпретация результатов
Повышение или снижение гормона указывает на гиперфункцию либо гипофункцию железы или на нарушение её регуляции; конкретный смысл зависит от исследуемого гормона и клинической ситуации.
Результат заметно зависит от времени суток и — у женщин — фазы цикла, приёма гормональных и иных препаратов, стресса и нагрузок, сна, беременности и сопутствующих болезней; для части методов значим приём биотина в высоких дозах. Поэтому важны правильная подготовка и день сдачи, а итог оценивают в комплексе и нередко в динамике.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.