Коагулограмма расширенная (8 показателей + заключение)
Код услуги: З1
Описание
Коагулограмма — исследование, позволяющее определить сразу несколько показателей свертывания крови, а именно:
При повреждении кровеносного сосуда и возникновении кровотечения начинает формироваться сгусток, который призван остановить кровопотерю. Тромбоциты направляются в место повреждения, активируются и слипаются друг с другом.
В ходе каскада свертывания фибриноген под действием фермента крови тромбина превращается в нерастворимые нити фибрина. Они затвердевают, образуя сеть, которая прилипает к поврежденному участку. Вместе с тромбоцитами сеть фибрина формирует стабильный сгусток крови и предотвращает ее дополнительные потери.
АЧТВ определяет количество секунд, необходимых для формирования сгустка крови после добавления к ней реагента, в данном случае, цитрата натрия. Показатель оценивает количество и функции факторов свертывания крови, которые играют важную роль в формировании кровяного сгустка.
В состав протромбинового комплекса входят уровень протромбина, МНО, а также протромбиновое время. Протромбин — это белок плазмы крови, который является предшественником фермента тромбина. Тромбин необходим для превращения фактора свертывания крови растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин. Протромбиновое время позволяет оценить, сколько времени потребуется для формирования стабильного сгустка после того, как в плазму добавлен тканевой фактор.
Под МНО (сокращенное от Международное нормализованное отношение) понимают отношение протромбинового времени конкретного пациента к протромбиновому времени в норме, возведенное в значение международного индекса чувствительности для реагента.
Тромбиновое время оценивает часть процесса гемостаза, в ходе которой растворимый фибриноген превращается в нерастворимые нити фибрина.
Наряду с формированием сети фибрина запускается еще один механизм, призванный ограничить степень гемостаза в месте повреждения и поддержать проходимость сосуда. Он называется плазмин-опосредованной деградацией фибрина. Плазмин, который образуется из плазминогена, необходим для обеспечения проходимости сосуда в месте повреждения.
Антитромбин III помогает регулировать каскад свертывания крови путем ингибирования действия некоторых активированных факторов свертывания крови, включая тромбин и факторы Xa, IXa и XIa. В результате процесс несколько замедляется, что предотвращает чрезмерное свертывание крови (тромбоз).
Что определяет:
Анализ определяет АЧТВ, протромбиновый комплекс (уровень протромбина, МНО и тромбиновое время), тромбиновое время, а также уровень фибриногена, антитромбина III и плазминогена. Исследование помогает оценить функцию свертывающей системы крови, а также контролировать лечения антикоагулянтами.
Ещё
«Коагулограмма расширенная (8 показателей + заключение)» — исследование системы гемостаза (свёртывания крови). Оно характеризует способность крови образовывать и растворять сгусток. Нарушения этой системы проявляются как повышенной кровоточивостью, так и склонностью к тромбозам.
Показатель используют для оценки рисков кровотечений и тромбозов, диагностики нарушений свёртывания и контроля терапии препаратами, влияющими на кровь.
Показания: кому и когда сдавать
Анализ назначают перед операциями и инвазивными процедурами, при склонности к синякам и кровотечениям или, наоборот, к тромбозам, для контроля лечения антикоагулянтами, при болезнях печени, при беременности и невынашивании, а также при подозрении на наследственные и приобретённые нарушения свёртывания.
Подготовка к анализу
Материал — кровь из вены. Оптимально приходить в первой половине дня, натощак или выдержав 3–4 часа после необильного приёма пищи; воду пить разрешается. За сутки желательно не перегружать себя жирной едой, спиртным и тяжёлыми тренировками, а непосредственно перед процедурой несколько минут посидеть в спокойной обстановке. О принимаемых препаратах и добавках стоит предупредить врача. Кровь не сдают сразу после физиопроцедур и рентгенологических исследований.
Интерпретация результатов
Отклонения показателя указывают на нарушение того или иного звена гемостаза: склонность к кровоточивости либо к тромбообразованию; конкретный смысл зависит от исследуемого параметра.
На результат влияют приём антикоагулянтов и других влияющих на свёртывание средств, беременность и гормональные препараты, болезни печени, а также преаналитика — правильность наполнения пробирки и соотношения с цитратом, гемолиз, сроки доставки. Сомнительные значения перепроверяют и оценивают вместе с остальными показателями коагулограммы.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.