Билирубин непрямой (заказывать вместе с билирубином общим, билирубином прямым)

Непрямой билирубин (несвязанный билирубин) – форма билирубина, которая высвобождается вследствие разрушения гема. Гем — субстанция, которая находится главным образом в гемоглобине, содержащемся в красных кровяных тельцах (эритроцитах).

Эритроциты в норме деградируют, то есть разрушаются, примерно через каждые 120 дней. Разрушенный гем из эритроцитов в дальнейшем превращается в непрямую форму билирубина. Он плохо растворим в воде и переносится с помощью белков в печень, где в свою очередь превращается в прямой билирубин.

Повышение уровня непрямого билирубина в крови может быть свидетельством усиленного распада эритроцитов (гемолиза) или нарушения конъюгации билирубина (превращения непрямой фракции в прямую). Увеличение концентрации непрямого билирубина является физиологичным для новорожденных в первые дни жизни - так называемая физиологическая желтуха развивается вследствие повышенного распада эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин. Кроме того, этому способствует и недостаточная зрелость печени.

Стоит учитывать, что повышение уровня непрямого билирубина у новорожденных может быть результатом развития гемолитической болезни. Причина этого состояния кроется в резус-конфликте материнской группы крови и группы ребенка. Гемолитическая болезнь сопровождается усиленным распадом эритроцитов, а выделяющийся при этом непрямой билирубин способен поражать клетки нервной системы и головной мозг.

Что определяет:
Анализ позволяет определить содержание в крови непрямого билирубина. Исследование помогает диагностировать и дифференцировать заболевания гепатобилиарной системы и крови.

Анализ входит в биохимическое обследование при профосмотрах, назначается при болезнях внутренних органов и нарушениях обмена, для контроля их течения и переносимости лечения, а также перед назначением и на фоне приёма ряда препаратов и при соответствующих жалобах.

Материал — кровь из вены. Оптимально приходить в первой половине дня, натощак или выдержав 3–4 часа после необильного приёма пищи; воду пить разрешается. За сутки желательно не перегружать себя жирной едой, спиртным и тяжёлыми тренировками, а непосредственно перед процедурой несколько минут посидеть в спокойной обстановке. О принимаемых препаратах и добавках стоит предупредить врача. Кровь не сдают сразу после физиопроцедур и рентгенологических исследований.