Исследование крови на малярийный плазмодий
Код услуги: К018
Описание
Исследование крови на малярийный плазмодий было и остается одним из самых информативных тестов, позволяющих диагностировать малярию. Малярия представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое простейшими паразитами рода плазмодии, которые распространяются через укусы комаров. Достаточно редко инфекция может передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов, а также при переливании крови, пересадке органов или использования нестерильных шприцев или игл.
После укуса зараженным комаром паразиты попадают в кровяное русло и с током крови проникают в печень. Инкубационный период заболевания длится 7–30 дней, после чего плазмодий проникает в красные кровяных клетки. Там происходит интенсивное размножение плазмодиев, для которого достаточно 48–72 часов. В течение этого времени начинают проявляться многие симптомы малярии.
Зачастую вначале заболевание напоминает грипп, начинаясь с озноба, лихорадки, потливости, головной боли и недомогание. У некоторых людей развиваются желудочно-кишечные симптомы — тошнота, рвота, диарея. Иногда к ним присоединяются анемия и желтуха. Как правило, первые проявления малярии развиваются спустя две недели после инфицирования. Симптомы инфекции имеют циклический характер — каждые 2–3 дня происходит то улучшение, то ухудшение клинической картины. У больного может увеличиваться печень и селезенка.
Тяжелая малярия может сопровождаться поражением мозга, почек, легких, вызывая спутанность сознания, судороги, острую дыхательную недостаточность, кому, полиорганную недостаточность и даже смерть.
Исследование крови на малярийный плазмодий проводится во время приступа лихорадки — именно в этот период заболевания можно выявить паразитов в эритроцитах.
Что определяет:
Анализ позволяет выявить малярийных плазмодиев в мазке крови. Исследование крови на малярийный плазмодий позволяет диагностировать малярию.
Ещё
Исследование крови на малярийный плазмодий — микроскопия специально окрашенных препаратов крови («толстая капля» и «тонкий мазок») для поиска малярийных паразитов внутри эритроцитов. Толстая капля повышает вероятность их обнаружения, а тонкий мазок позволяет определить вид плазмодия и степень поражения крови (паразитемию).
Микроскопия крови — золотой стандарт диагностики малярии. Исследование выполняется срочно, поскольку малярия способна быстро прогрессировать и угрожать жизни.
Показания: кому и когда сдавать
Анализ показан при лихорадке, ознобе, потливости, головной и мышечной боли у людей, посещавших эндемичные по малярии регионы (страны Африки, Азии, Латинской Америки), особенно в период от недели до нескольких месяцев после возвращения. При клиническом подозрении на малярию исследование проводят безотлагательно.
Подготовка к анализу
Подготовки и голодания не требуется: кровь на малярийный плазмодий берут в любое время суток сразу при подозрении на малярию, не откладывая до утра. Наибольшее количество паразитов в крови бывает во время или сразу после приступа лихорадки и озноба, поэтому кровь по возможности берут на высоте температуры и до приёма противомалярийных препаратов. Сообщите о поездках в эндемичные регионы за последние 1–3 года, датах возвращения, приёме препаратов для профилактики малярии и о недавних переливаниях крови. Один отрицательный результат не исключает малярию: при сохраняющемся подозрении исследование повторяют каждые 12–24 часа, всего не менее трёх раз.
Интерпретация результатов
Обнаружение плазмодиев подтверждает малярию; при этом определяют вид возбудителя и уровень паразитемии, что важно для выбора лечения и оценки тяжести. Отрицательный результат означает, что паразиты в данном образце не найдены, однако при низкой паразитемии или заборе вне приступа они могут не выявляться.
На результат влияют время взятия крови относительно приступа, уровень паразитемии, начатый приём противомалярийных средств, а также качество приготовления и окраски препаратов и опыт лаборанта. При высокой клинической вероятности малярии однократный отрицательный ответ не исключает диагноз — нужны повторные исследования, при необходимости дополненные экспресс-тестом и ПЦР.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.