P1NP (маркер формирования костного матрикса)
Код услуги: Г161
Описание
P1NP (N-терминальный фрагмент) представляет собой один из двух фрагментов проколлагена I типа — предшественника коллагена I типа. Костная ткань на 90% состоит из коллагена, большая часть которого приходится на коллаген I типа. Коллаген — основной белок костного матрикса, придающий прочность и в то же время достаточную гибкость.
В костной ткани существуют два основных типа клеток: остеобласты и остеокласты. Остеобласты участвуют в формировании новой костной ткани, они и синтезируют проколлаген I типа. Остеокласты — клетки костей, которые обеспечивают резорбцию (разрушение) костной ткани. За счет слаженной работы остеокластов и остеобластов происходит постоянное ремоделирование костной ткани. Этот процесс связан с обменом кальция, а также с гормональным статусом. Участие в нем принимают гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, половые гормоны, а также паратгормон.
У женщин в постменопаузальный период из-за резкой эстрогенной недостаточности риск патологических изменений костной ткани значительно возрастает. Процессы резорбции костной ткани преобладают над образованием костного матрикса, вследствие чего развивается остеопороз. Кроме того, превалирование процессов разрушения кости характерно для болезни Педжета, метастатических поражениях костной ткани и других заболеваний.
Уровень P1NP прямо пропорционален содержанию вновь синтезированного проколлагена I, и, следовательно, коллагена I типа. При заболеваниях костной ткани, которые сопровождаются дисбалансом между резорбцией и формированием костного матрикса, содержание P1NP изменяется. Таким образом, N-терминальный фрагмент проколлагена I является маркером формирования костного матрикса.
Что определяет:
Анализ позволяет определить уровень P1NP в крови. Исследование помогает оценить активность формирования костного матрикса.
Ещё
P1NP (N-концевой пропептид проколлагена 1 типа) — маркер образования новой костной ткани, отражающий активность костеобразующих клеток. Его используют для оценки костного обмена и контроля эффективности лечения остеопороза, нередко вместе с маркерами разрушения кости.
Показания: кому и когда сдавать
Исследование назначают для оценки интенсивности костеобразования при остеопорозе, болезни Педжета, метастатическом поражении костей, гиперпаратиреозе и почечной остеодистрофии, а также для контроля эффективности лечения остеопороза — особенно анаболической терапии (терипаратид), при которой P1NP растёт уже через 1–3 месяца.
Ещё
— Контроль эффективности терапии остеопороза
— Контроль течения остеопороза, болезни Педжета
— Оценка активности метастатического поражения костной ткани и прогноз дальнейшего течения заболевания
Подготовка к анализу
Кровь из вены сдают утром, с 8 до 10 ч, натощак после 8–12 ч без еды, можно пить воду. При мониторинге терапии остеопороза (исходно и через 3–6 месяцев лечения) сдавайте анализ в одно и то же время суток, в одной лаборатории и в одинаковых условиях. За 2–3 суток исключите интенсивные физические нагрузки. Обязательно сообщите о терапии бисфосфонатами, деносумабом, терипаратидом (резко повышает P1NP), ромосозумабом, глюкокортикоидами, гормонами. Не сдавайте в течение 3–6 месяцев после перелома без указания врача (процесс заживления повышает маркер); сообщите о беременности, кормлении грудью. Биотин в высоких дозах отмените за 2–3 суток.
Интерпретация результатов
Повышение P1NP отражает усиленное образование костной ткани: при высоком костном обмене (постменопаузальный остеопороз, болезнь Педжета, гиперпаратиреоз, метастазы в кости), в период роста у детей, при заживлении переломов и на фоне анаболической терапии. Снижение на фоне антирезорбтивного лечения (бисфосфонаты, деносумаб) указывает на подавление костного обмена и эффективность терапии.
На результат влияют время взятия, недавние переломы, беременность и лактация, функция печени, приём глюкокортикоидов, гормональных препаратов и биотина. Поэтому при мониторинге анализ сдают в одинаковых условиях и в одной лаборатории.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.