Билирубин прямой

Прямой билирубин (связанный билирубин) – форма билирубина, которая образуется в печени из непрямого (несвязанного) билирубина. Билирубин представляет собой пигмент оранжево-желтого цвета, который является продуктом жизнедеятельности, высвобождаемым вследствие разрушения гема. Гем — субстанция, которая находится главным образом в гемоглобине, содержащемся в красных кровяных тельцах (эритроцитах).

Эритроциты в норме деградируют, то есть разрушаются, примерно через каждые 120 дней. Разрушенный гем из эритроцитов в дальнейшем превращается в непрямую форму билирубина. Он плохо растворим в воде и переносится с помощью белков в печень, где в свою очередь превращается в прямой билирубин. Последний и поступает в желчевыводящие пути в составе желчи, которая изливается в 12-перстную кишку. Там прямой билирубин разрушается бактериями и выводится со стулом. Продукты распада прямого билирубина придают калу характерный цвет.

Прямой билирубин в норме в кровь практически не поступает. Повышение концентрации прямого билирубина в крови свидетельствует о нарушении функции печени или желчевыводящих путей, которые оказываются неспособны выводить билирубин в кишечник. При обструкции желчных протоков камнями или опухолью в крови характерно увеличение уровня прямого билирубина, а при поражении самой печени, как прямого билирубина, так и непрямого. Из-за того, что билирубин не попадает в достаточном количестве в кишечник, кал обесцвечивается. В мочу же, напротив, при этом попадает избыток прямого билирубина, который придает ей более тёмный цвет.

Что определяет:
Анализ позволяет определить содержание в крови прямого билирубина. Исследование помогает диагностировать заболевания печени и желчевыводящих путей.

Анализ входит в биохимическое обследование при профосмотрах, назначается при болезнях внутренних органов и нарушениях обмена, для контроля их течения и переносимости лечения, а также перед назначением и на фоне приёма ряда препаратов и при соответствующих жалобах.

Материал — кровь из вены. Оптимально приходить в первой половине дня, натощак или выдержав 3–4 часа после необильного приёма пищи; воду пить разрешается. За сутки желательно не перегружать себя жирной едой, спиртным и тяжёлыми тренировками, а непосредственно перед процедурой несколько минут посидеть в спокойной обстановке. О принимаемых препаратах и добавках стоит предупредить врача. Кровь не сдают сразу после физиопроцедур и рентгенологических исследований.