Анализ мочи по Зимницкому
Код услуги: К019
Описание
Анализ мочи по Зимницкому — тест, который назначают при подозрениях на воспалительные процессы в почках или почечную недостаточность. Тест помогает оценить осморегулирующую способность почек благодаря исследованию отдельных порций мочи.
Обычно сбор мочи проводят через каждые три часа в отдельную емкость – всего 8 порций в течение суток. К 9 утра полностью опорожняют мочевой пузырь, затем первую порцию собирают в интервале от 9 до 12 часов утра, далее также с 3-х часовыми интервалами.
Каждую порцию мочи исследуют в лаборатории отдельно, определяя ее объем, удельный вес. Кроме этого оценивают общий объем выделенной мочи, а также соотношение объема мочи, собранной за ночь и в течение дня.
В норме общий суточный объем мочи должен составлять 70-80% всей выпитой жидкости, причем дневной диурез непременно превышает ночной (около 67% мочи выделяется днем и только 37% — ночью. О сохраненной функции почек свидетельствуют и колебания относительной плотности мочи, выделяемой в течение суток: они не должны превышать 1,004-1,032 (обычно 1,005-1,025). При этом важно, чтобы в одной или нескольких порциях мочи показатель относительной плотности был выше 1020, но ни в одной из баночек он не должен превышать 1035 г/л.
Во время сбора мочи необходимо фиксировать объем выпитой жидкости, а по окончании сбора определить суммарный объем и указать его на бланке анализа.
Что определяет:
Анализ помогает определить объем и относительную плотность отдельных порций мочи, которые выделяются в течение суток при произвольном мочеиспускании. Анализ помогает оценить функцию почек.
Ещё
Проба по Зимницкому — функциональное исследование, оценивающее концентрационную и водовыделительную способность почек. Мочу собирают в течение суток отдельными порциями каждые 3 часа (8 порций), после чего в каждой определяют объём и относительную плотность. По размаху плотности и распределению мочи между днём и ночью судят о том, как почки концентрируют и разводят мочу.
Метод прост и не требует введения каких-либо веществ — исследуется только естественно выделяемая моча на фоне привычного режима.
Показания: кому и когда сдавать
Пробу назначают при подозрении на снижение концентрационной функции почек, при хронической болезни почек, пиелонефрите и гломерулонефрите, при отёках, артериальной гипертензии, подозрении на несахарный диабет и нарушения водно-солевого обмена, а также для наблюдения за функцией почек в динамике.
Подготовка к анализу
Мочу собирают за сутки в 8 отдельных пронумерованных ёмкостей строго каждые 3 часа. Обычно порции берут в 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 3:00 и 6:00, указывая на каждой ёмкости время; если позыва в нужный интервал нет — ёмкость остаётся пустой, если мочи много — берут дополнительную с тем же временем. В день пробы сохраняют привычный режим питья и питания (без избыточной жидкости), по согласованию с врачом не принимают мочегонные; желательно учитывать объём выпитого. Все порции хранят в прохладе и сдают вместе.
Это НЕ однопорционный анализ: сдача одной порции делает пробу непригодной.
Ещё
Специальной подготовки не требуется
Интерпретация результатов
В норме плотность мочи в течение суток заметно колеблется, а дневной объём преобладает над ночным. Монотонно низкая плотность во всех порциях (гипо- и изостенурия) указывает на снижение концентрационной функции почек; преобладание ночного диуреза (никтурия) — на почечную или сердечную патологию; стабильно высокая плотность — на обезвоживание, потерю жидкости, наличие глюкозы или белка.
На результат влияют питьевой режим и объём выпитой жидкости, характер питания (солёная, белковая пища), приём мочегонных, потери жидкости с потом, а также полнота и правильность сбора всех порций с указанием времени. Итог оценивают вместе с общим анализом мочи и показателями функции почек.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.