Комплексное исследование при раке желудка (микросателлитная нестабильность, HER2) (П)
Код услуги: Ч1024
Описание
Комплексное исследование определяет в ткани рака желудка микросателлитную нестабильность (MSI) — признак дефекта системы репарации неспаренных оснований ДНК — и статус HER2 (амплификацию гена ERBB2). Оба показателя характеризуют саму опухоль и определяют возможности современного лекарственного лечения.
При выявлении MSI может потребоваться консультация генетика для исключения синдрома Линча.
Показания: кому и когда сдавать
Исследование назначают пациентам с аденокарциномой желудка и пищеводно-желудочного перехода, прежде всего при распространённом и метастатическом процессе, для выбора анти-HER2 терапии и иммунотерапии, а также перед операцией и периоперационной химиотерапией для оценки прогноза.
Подготовка к анализу
Материалом служит образец ткани, полученный при биопсии или операции; подготовку к самой процедуре определяет врач. В лабораторию передают ткань, готовые стёкла или парафиновые блоки. Специальные действия со стороны пациента на лабораторном этапе обычно не нужны.
Интерпретация результатов
Высокая микросателлитная нестабильность (MSI-H) указывает на высокую вероятность ответа на ингибиторы контрольных точек иммунитета и связана с особенностями ответа на химиотерапию; при MSI-H у молодых пациентов или при семейном анамнезе рекомендуется исключить наследственный синдром Линча. Амплификация HER2 является основанием для назначения трастузумаба в комбинации с химиотерапией.
На результат влияют доля опухолевых клеток (желательно не менее 20–30%), фиксация и количество биоптатов. Результат интерпретирует онколог.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.