Диагностика гранулематозных васкулитов (АНФ и АНЦА)
Код услуги: Т228
Описание
Антинуклеарный фактор / антинуклеарные антитела (ANA) — аутоантитела против компонентов клеточных ядер, основной скрининговый тест системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки, склеродермии и др.). Положительный результат требует уточнения специфическими тестами; невысокие титры возможны и у здоровых людей.
Показания: кому и когда сдавать
Показания включают подозрение на системный васкулит, прежде всего гранулематоз с полиангиитом: хронический ринит и синусит с язвами и кровянистыми выделениями, очаги и полости в лёгких, кровохарканье, быстропрогрессирующий гломерулонефрит, кожную пурпуру, множественный мононеврит, а также дифференциальную диагностику васкулитов и системных заболеваний соединительной ткани.
Подготовка к анализу
Материал — кровь из вены. Оптимально приходить в первой половине дня, натощак или выдержав 3–4 часа после необильного приёма пищи; воду пить разрешается. За сутки желательно не перегружать себя жирной едой, спиртным и тяжёлыми тренировками, а непосредственно перед процедурой несколько минут посидеть в спокойной обстановке. О принимаемых препаратах и добавках стоит предупредить врача. Кровь не сдают сразу после физиопроцедур и рентгенологических исследований.
Интерпретация результатов
Цитоплазматический тип свечения АНЦА (c-ANCA) характерен для гранулематоза с полиангиитом, перинуклеарный (p-ANCA) — для микроскопического полиангиита и эозинофильного гранулематоза; положительный АНФ указывает скорее на системное заболевание соединительной ткани и может мешать оценке p-ANCA. Отрицательный результат не исключает васкулит.
На результат влияют иммуносупрессивная терапия, плазмаферез, приём лекарств, вызывающих лекарственную волчанку и АНЦА, а также инфекции. Положительные АНЦА уточняют антителами к PR3 и МПО и оценивают вместе с клиникой и биопсией.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.