Свободный кортизол (моча)
Код услуги: Г204
Описание
Свободный кортизол представляет фракцию кортизола, циркулирующую в несвязанном с белком состоянии. Кортизол представляет собой гормон, играющий важную роль в метаболизме белков, липидов и углеводов. Он контролирует уровень глюкозы в крови, помогает поддерживать на постоянном уровне артериальное давление и регулировать работу иммунной системы. Большая часть кортизола, циркулирующего в крови, связана с белком и лишь незначительный процент находится в свободном состоянии и является биологически активным. Несмотря на столь незначительную долю свободного кортизола, его содержание корректно отражает общее количество гормона в организме.
Гормон секретируется надпочечниками, а контролируют его производство гипоталамус и гипофиз. При снижении уровня кортизола в крови гипоталамус высвобождает кортикотропин-рилизинг гормон, который стимулирует выработку гипофизом адренокортикотроного гормона (АДКГ). Последний стимулирует надпочечники, и продукция кортизола увеличивается. Таким образом, уровень кортизола в организме зависит от функционирования гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.
Уровень кортизола в крови нестабилен и подвержен суточным колебаниям. Пик концентрации гормона регистрируется ранним утром, после чего в течение дня уровень гормона снижается, достигая минимума к полуночи. При нарушениях циркадного ритма, например, работе в ночные смены, суточные колебания уровня кортизола изменяются. Более корректным отражением уровня кортизола в организме может быть содержание гормона в моче, которое сохраняется на постоянном уровне в течение суток.
Аномально высокий уровень свободного кортизола в моче характерен для синдрома Кушинга, а также для опухолей, продуцирующих АКТГ, опухолей гипофиза, надпочечников и других заболеваний.
Снижение содержания свободного кортизола в моче может ассоциироваться с гипофункцией или опухолями гипофиза, первичной или вторичной недостаточностью надпочечников.
Что определяет:
Анализ позволяет определить содержание свободного кортизола в суточной моче. Исследование помогает диагностировать и оценить эффективность лечения синдрома и болезни Иценко-Кушинга и болезни Аддисона.
Ещё
Кортизол — основной гормон стресса, вырабатываемый корой надпочечников под управлением гипофизарного АКТГ. Он регулирует обмен углеводов, белков и жиров, поддерживает артериальное давление, подавляет воспаление и обеспечивает адаптацию к стрессу. Уровень кортизола имеет выраженный суточный ритм (максимум утром, минимум вечером), поэтому важно время забора; показатель используют для диагностики избытка (синдром Кушинга) и недостатка (надпочечниковая недостаточность) гормона.
Показания: кому и когда сдавать
Исследование показано при признаках эндокринных расстройств (колебания веса, утомляемость, нарушения сна и настроения, изменения кожи и волос), при сбоях менструального цикла, бесплодии и планировании беременности, при болезнях соответствующих желёз, для оценки полового развития и контроля лечения.
Подготовка к анализу
Собирается вся моча за сутки. Первую утреннюю порцию не учитывают, затем на протяжении 24 часов (вплоть до утренней порции следующего дня включительно) мочатся в одну общую ёмкость, при необходимости — с консервантом из лаборатории. Тару держат в прохладном месте, а суммарный суточный объём точно измеряют и указывают. Накануне избегайте продуктов, меняющих цвет мочи, спиртного и — по согласованию с врачом — мочегонных.
Интерпретация результатов
Повышение или снижение гормона указывает на гиперфункцию либо гипофункцию железы или на нарушение её регуляции; конкретный смысл зависит от исследуемого гормона и клинической ситуации.
Результат заметно зависит от времени суток и — у женщин — фазы цикла, приёма гормональных и иных препаратов, стресса и нагрузок, сна, беременности и сопутствующих болезней; для части методов значим приём биотина в высоких дозах. Поэтому важны правильная подготовка и день сдачи, а итог оценивают в комплексе и нередко в динамике.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.