Проба Реберга
Код услуги: Б2
Описание
Проба Реберга или тест на клиренс эндогенного креатинина – метод, позволяющий определить фильтрационную способность почек. Проба Реберга основана на измерении уровень креатинина в образце крови и суточной мочи. Результаты используются для вычисления количества креатинина, который был отфильтрован из крови в мочу. Полученный показатель позволяет оценить общее количество крови, которое фильтруется в почках в течение 24 часов.
Креатинин представляет собой продукт обмена веществ, образующийся в мышцах при разрушении креатина. Почти весь креатинин удаляется из организма через почки, поэтому его уровень в крови считается корректным показателем функции почек.
Количество креатинина в моче зависит от фильтрующей способности клубочков и скорости, с которой происходит фильтрация крови в почках. Если клубочки повреждены или циркуляция крови замедлена, то уровень креатинина в моче начинает снижаться.
Клубочковую фильтрацию почек при пробе Реберга рассчитывают исходя из данных уровня креатинина в образце крови, взятой сразу после окончания сбора суточной мочи, а также количества креатинина в образце суточной мочи и объема всей суточной мочи. Поскольку уровень креатинина коррелирует с мышечной массой, то при расчетах клубочковой фильтрации почек используют поправочный коэффициент, учитывающий данные роста и веса человека.
Что определяет:
Анализ позволяет определить уровень креатинина в крови и суточной моче. Проба Реберга позволяет оценить фильтрационную способность почек.
Ещё
Проба Реберга (Реберга-Тареева) — определение клиренса эндогенного креатинина, то есть скорости очищения крови от креатинина почками. Для расчёта одновременно измеряют креатинин в крови и в собранной за сутки моче и учитывают суточный объём мочи. Полученный клиренс отражает скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — ключевой показатель работы почек.
Пробу используют для оценки фильтрационной функции почек и выявления её снижения, в том числе на ранних стадиях.
Показания: кому и когда сдавать
Исследование назначают для оценки функции почек при хронической болезни почек, гломерулонефрите и пиелонефрите, при гипертонии и сахарном диабете, перед и во время приёма выводимых почками препаратов, при отёках и изменениях мочеиспускания, а также для контроля в динамике.
Ещё
— Диагностика и контроль лечения заболеваний почек
— Оценка функции почек
Подготовка к анализу
Нужны два материала одновременно: суточная моча и кровь на креатинин. Мочу собирают за полные сутки (первую утреннюю порцию не учитывают, далее всю мочу за 24 часа — в общую ёмкость, храня её в прохладе), точно измеряя и указывая суточный объём. Кровь на креатинин сдают, как правило, утром в день окончания сбора мочи. За 1–2 суток ограничьте избыток мяса, крепкого чая и кофе, избегайте интенсивных нагрузок и белковых/креатиновых добавок; питьевой режим — обычный.
Ещё
— Анализ крови сдают натощак
— Не рекомендуется курить за 30 минут до сдачи крови
— Исключить мочегонные препараты за двое суток до сбора суточной мочи
Интерпретация результатов
Снижение клиренса креатинина указывает на уменьшение СКФ и ухудшение функции почек (острое или хроническое). Повышенные значения возможны на ранних стадиях некоторых состояний и при гиперфильтрации.
На результат сильнее всего влияет полнота и правильность сбора суточной мочи; значение имеют также мышечная масса и количество мясной пищи, уровень активности, гидратация и приём креатина и ряда лекарств. Из-за зависимости от качества сбора пробу нередко дополняют расчётной СКФ по креатинину крови; результат оценивают в динамике и с клинической картиной.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.