Выявление кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости (диагностика подагры и пирофосфатной артропатии)
Код услуги: Т213
Описание
Исследование синовиальной жидкости в поляризационном микроскопе выявляет кристаллы моноурата натрия, характерные для подагры, и кристаллы пирофосфата кальция, характерные для пирофосфатной артропатии (псевдоподагры). Обнаружение кристаллов — «золотой стандарт» диагностики микрокристаллических артритов и помогает отличить их от септического и других воспалительных артритов.
Показания: кому и когда сдавать
Показания включают острый артрит неясной природы, особенно моноартрит первого плюснефалангового, коленного или голеностопного сустава, подозрение на подагру или пирофосфатную артропатию, рецидивирующие атаки артрита, выпот в суставе у пожилых, а также дифференциальную диагностику с септическим артритом.
Подготовка к анализу
Требования к подготовке зависят от вида биоматериала — уточните их в лаборатории. Общее правило: накануне избегать спиртного, чрезмерных нагрузок и стресса, а приём препаратов, способных повлиять на результат, согласовать с врачом.
Интерпретация результатов
Обнаружение игольчатых кристаллов моноурата натрия с отрицательным двулучепреломлением подтверждает подагру, ромбовидных кристаллов пирофосфата кальция со слабым положительным двулучепреломлением — пирофосфатную артропатию. Отсутствие кристаллов не исключает эти заболевания, особенно вне обострения или при малом объёме пробы; присутствие кристаллов не исключает сопутствующую инфекцию.
На результат влияют внутрисуставное введение глюкокортикоидов (кристаллы препаратов), сроки доставки и хранения пробы, проводимая уратснижающая терапия. Результат оценивают вместе с клиническими данными, уровнем мочевой кислоты и посевом синовиальной жидкости.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.