ПСА свободный
Код услуги: О103
Описание
ПСА (простатспецифический антиген) свободный — представляет собой свободно циркулирующий в крови белок. Большая его часть вырабатывается клетками простаты и поступает в секрет предстательной железы, который входит в состав спермы. Незначительная часть ПСА попадает и в кровь, где антиген существует в двух формах — свободной и связанной с белком. Чаще всего в диагностических целях используют анализ, определяющий количество общего ПСА.
Известно, что повышенный уровень ПСА ассоциируется с раком предстательной железы. Однако увеличение концентрации антигена в крови может быть связано и с другими заболеваниями, в частности, с доброкачественной гиперплазией простаты. Поэтому анализ на общий ПСА используют в комплексной преддиагностике рака простаты наряду с пальцевым ректальным обследованием. На основании результатов принимается решение о необходимости инвазивной процедуры, которая считается «золотым стандартом» в диагностике рака простаты,— биопсии.
Совместное определение свободного и общего антигена позволяет рассчитать соотношение обоих типов ПСА. Этот показатель помогает дифференцировать доброкачественные и злокачественные заболевания простаты — чем он ниже, тем больше вероятность рака простаты.
Что определяет:
Анализ позволяет определить уровень свободного ПСА. Исследование помогает диагностировать рак предстательной железы и дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования простаты.
Ещё
ПСА свободный — не связанная с белками фракция простатического специфического антигена. Её определяют вместе с общим ПСА для расчёта их соотношения, что помогает различить рак предстательной железы и доброкачественную гиперплазию при пограничных значениях общего ПСА.
Показания: кому и когда сдавать
Исследование назначают мужчинам с пограничным или умеренно повышенным уровнем общего ПСА для расчёта соотношения свободного и общего ПСА, чтобы уточнить вероятность рака предстательной железы и решить вопрос о необходимости биопсии, а также при наблюдении за пациентами с доброкачественной гиперплазией простаты.
Подготовка к анализу
Материал — кровь из вены. Оптимально приходить в первой половине дня, натощак или выдержав 3–4 часа после необильного приёма пищи; воду пить разрешается. За сутки желательно не перегружать себя жирной едой, спиртным и тяжёлыми тренировками, а непосредственно перед процедурой несколько минут посидеть в спокойной обстановке. О принимаемых препаратах и добавках стоит предупредить врача. Кровь не сдают сразу после физиопроцедур и рентгенологических исследований.
Интерпретация результатов
Свободный ПСА оценивают вместе с общим: низкая доля свободного ПСА повышает вероятность рака предстательной железы, высокая чаще наблюдается при доброкачественной гиперплазии и простатите. Соотношение информативно главным образом при пограничных значениях общего ПСА; окончательное решение принимает уролог.
На результат влияют эякуляция, массаж простаты и урологические манипуляции (свободная фракция повышается особенно быстро), приём финастерида и дутастерида, условия хранения пробы и тест-система.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.