Проинсулин
Код услуги: Д107
Описание
Проинсулин представляет собой предшественник инсулина и С-пептида. После синтеза проинсулин заключается в так называемые секреторные гранулы. Там под действием прогормонов конвертаз (PC1/3 и PC2) и карбоксипептидазы Е проинсулин превращается в инсулин и С-пептид. Лишь от 1 до 3% проинсулина остаются в неизменном состоянии. Однако вследствие того, что проинсулин имеет более длительный период полураспада, чем инсулин, уровень проинсулина в крови составляет 5–30% от уровня инсулина. Содержание проинсулина по отношению к инсулину повышается после еды, а также у больных с резистентностью к инсулину в начальных стадиях сахарного диабета 2 типа. Проинсулин может связываться с рецептором инсулина, проявляя около 5–10% активности инсулина.
Уровень проинсулина может быть повышен у пациентов с инсулин-продуцирующими опухолями — инсулиномами. Из-за неадекватной секреции инсулина у больных развиваются гипогликемические атаки, которые характеризуются резким снижением уровня глюкозы в крови. Диагностика заболевания основывается на показателях уровня инсулина, которые не изменяются даже на фоне гипогликемии. Однако в некоторых случаях выявить инсулиному достаточно сложно: она бывает очень небольших размеров и может продуцировать избыточное количество инсулина время от времени. Повышенное содержание инсулина приводит к появлению в крови множества незрелых секреторных гранул, в которых содержится не полностью сформированный проинсулин. В результате уровень проинсулина в крови повышается.
Кроме того, концентрация проинсулина увеличивается и при недостаточности конвертазы PC1/3, что приводит к нарушению баланса пептидных гормонов. Это состояние ассоциируется с развитием сахарного диабета, ожирения, почечной недостаточности, бесплодия и других патологий.
Что определяет:
Анализ позволяет определить содержание проинсулина в крови. Исследование помогает диагностировать инсулиному и недостаточность PC1/3.
Ещё
Проинсулин — предшественник инсулина, из которого в поджелудочной железе образуются инсулин и С-пептид. Его определение помогает оценить работу бета-клеток и используется при диагностике некоторых форм диабета и инсулин-продуцирующих опухолей (инсулином).
Показания: кому и когда сдавать
Исследование показано при признаках эндокринных расстройств (колебания веса, утомляемость, нарушения сна и настроения, изменения кожи и волос), при сбоях менструального цикла, бесплодии и планировании беременности, при болезнях соответствующих желёз, для оценки полового развития и контроля лечения.
Ещё
— Диагностика проинсулиномы
— Выявление недостаточности конвертазы PC1/3
— Выявление мутаций проинсулина
Подготовка к анализу
Материал — кровь из вены. Оптимально приходить в первой половине дня, натощак или выдержав 3–4 часа после необильного приёма пищи; воду пить разрешается. За сутки желательно не перегружать себя жирной едой, спиртным и тяжёлыми тренировками, а непосредственно перед процедурой несколько минут посидеть в спокойной обстановке. О принимаемых препаратах и добавках стоит предупредить врача. Кровь не сдают сразу после физиопроцедур и рентгенологических исследований.
Ещё
— За 12 часов до сдачи крови следует исключить прием пищи
— За 30 минут до сдачи крови необходимо отказаться от курения
Интерпретация результатов
Повышение или снижение гормона указывает на гиперфункцию либо гипофункцию железы или на нарушение её регуляции; конкретный смысл зависит от исследуемого гормона и клинической ситуации.
Результат заметно зависит от времени суток и — у женщин — фазы цикла, приёма гормональных и иных препаратов, стресса и нагрузок, сна, беременности и сопутствующих болезней; для части методов значим приём биотина в высоких дозах. Поэтому важны правильная подготовка и день сдачи, а итог оценивают в комплексе и нередко в динамике.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.