ДПИД (дезоксипиридинолин) (моча)
Код услуги: Г150
Описание
ДПИД (дезоксипиридинолин) представляет собой вещество, образующее одну из двух пиридиниевых поперечных связей, которые обеспечивают структурную жесткость коллагена I типа. Костная ткань на 90% состоит из коллагена, большая часть которого приходится на коллаген I типа. Коллаген — основной белок костного матрикса, придающий прочность и в то же время достаточную гибкость.
В костной ткани существуют два основных типа клеток: остеобласты и остеокласты. Остеобласты участвуют в формировании новой костной ткани, они и синтезируют проколлаген I типа. Остеокласты — клетки костей, которые обеспечивают резорбцию (разрушение) костной ткани. За счет слаженной работы остеокластов и остеобластов происходит постоянное ремоделирование костной ткани. Этот процесс связан с обменом кальция, а также с гормональным статусом. Участие в нем принимают гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, половые гормоны, а также паратгормон.
При заболеваниях, сопровождающихся нарушением баланса между формированием и резорбцией костной ткани, повышается активность остеокластов и происходит усиленное разрушение коллагена. В результате этого процесса высвобождаются большие количества ДПИД, который считается одним из маркеров резорбции костной ткани (наряду с другими показателями, в частности, щелочной фосфатазой, остеокальцином, N концевым телопептидом). ДПИД выводится с мочой в неметаболизированном (неизмененном) состоянии. Выявление повышенного уровня дезоксипиридинолина в моче считается корректным свидетельством массированного разрушения коллагена I типа, характерным для остеопороза, болезни Педжета, метастатических поражений костей и других патологий.
Что определяет:
Анализ позволяет определить уровень ДПИД в моче. Исследование помогает оценить уровень резорбции костной ткани.
Ещё
ДПИД (дезоксипиридинолин) — продукт распада коллагена костной ткани, выделяющийся с мочой и служащий маркером костной резорбции. Его повышение отражает усиленное разрушение кости; показатель используют при диагностике и контроле лечения остеопороза и других болезней костей.
Показания: кому и когда сдавать
Исследование назначают для оценки интенсивности костной резорбции при остеопорозе (в том числе у женщин в постменопаузе), остеопении, болезни Педжета, гиперпаратиреозе, гипертиреозе, метастатическом поражении костей и длительном приёме глюкокортикоидов, а также для контроля эффективности антирезорбтивной терапии через 3–6 месяцев от её начала.
Подготовка к анализу
Собирают вторую утреннюю порцию мочи: первую утреннюю мочу после пробуждения выпустите в унитаз, вторую — через 2–3 ч, с 8 до 10 ч, соберите в чистый контейнер (около 20–50 мл) после туалета наружных половых органов. До сбора второй порции не ешьте (можно выпить стакан воды) и не выполняйте физических нагрузок. Женщинам — не во время менструации. За 2–3 суток исключите интенсивные физические нагрузки. Контейнер защитите от прямого света и доставьте в лабораторию в течение 2 ч. Сообщите о терапии бисфосфонатами, деносумабом, гормонами, глюкокортикоидами и о недавних переломах. При мониторинге лечения собирайте мочу в одно время суток. Креатинин для расчёта определяют в той же порции.
Интерпретация результатов
Повышение ДПИД в моче указывает на усиленное разрушение костной ткани: при постменопаузальном и других формах остеопороза, болезни Педжета, гиперпаратиреозе, тиреотоксикозе, метастазах в кости, у детей — в период активного роста. Снижение на фоне лечения отражает эффективность антирезорбтивной терапии.
На результат влияют время сбора (максимум резорбции ранним утром), выбор порции мочи, функция почек, физическая активность, недавние переломы, беременность и лактация, приём бисфосфонатов, гормональных препаратов и глюкокортикоидов. Поэтому при наблюдении мочу собирают в одинаковых условиях, а результат оценивают в пересчёте на креатинин.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.