17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон)
Код услуги: Г120
Описание
17-ОН прогестерон представляет собой стероидный гормон, который синтезируют большей частью надпочечники, а также в небольших количествах половые железы и плацента. 17-ОН прогестерон (второе название 17-гидроксипрогестерон) является промежуточным продуктом превращения холестерола в кортизол.
Кортизол необходим для обмена глюкозы и жиров, а также поддержания артериального давления и обеспечения работы иммунной системы. Кроме кортизола надпочечники вырабатывают другие стероидные гормоны, такие как альдостерон, который помогает регулировать уровень соли и кровяное давление, а также андрогены, обеспечивающие мужские половые функции.
Для завершения синтеза кортизола требуются несколько ферментов. Если есть дефицит одного или более из этих ферментов, то выработка кортизола снижается, что приводит к повышению уровня гормона гипофиза. Этот гормон начинает стимулировать производство кортизола путем роста самой ткани надпочечников, что приводит к развитию гиперплазии. К числу наиболее распространенных причин этого заболевания (в 90% случаев) относится недостаточность фермента 21-гидроксилазы.
Несмотря на гиперплазию (избыточный рост) и повышение активности коры надпочечников уровень кортизола не повышается, зато увеличивается концентрация андрогенов и 17-гидроксипрогестерона, для производства которых не нужны ферменты. Таким образом, повышение уровня в крови 17-ОН прогестерона может быть свидетельством гиперплазии коры надпочечников.
Диагноз или дифференциальная диагностика врожденной гиперплазии коры надпочечников всегда требует измерения уровня нескольких стероидных гормонов. Пациенты с этой патологией, развившейся в результате мутаций гена 21-гидроксилазы, как правило, имеют очень высокий уровень андростендиона, часто в 5–10 раз выше нормального. При этом концентрация 17-ОН прогестерона в крови также повышена, а уровень кортизола, напротив, понижен. В части случаев кортизол не определяется вовсе.
ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТ
Анализ позволяет определить содержание в крови 17-ОН прогестерона. Анализ помогает диагностировать врожденную гиперплазию коры надпочечников.
Ещё
Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый преимущественно жёлтым телом яичника после овуляции, а во время беременности — плацентой. Он подготавливает слизистую матки к имплантации эмбриона и поддерживает беременность, а также участвует в регуляции менструального цикла. Уровень прогестерона оценивают для подтверждения овуляции, диагностики недостаточности жёлтого тела и наблюдения за беременностью.
Показания: кому и когда сдавать
Исследование показано при признаках эндокринных расстройств (колебания веса, утомляемость, нарушения сна и настроения, изменения кожи и волос), при сбоях менструального цикла, бесплодии и планировании беременности, при болезнях соответствующих желёз, для оценки полового развития и контроля лечения.
Подготовка к анализу
Материал — кровь из вены. Оптимально приходить в первой половине дня, натощак или выдержав 3–4 часа после необильного приёма пищи; воду пить разрешается. За сутки желательно не перегружать себя жирной едой, спиртным и тяжёлыми тренировками, а непосредственно перед процедурой несколько минут посидеть в спокойной обстановке. О принимаемых препаратах и добавках стоит предупредить врача. Кровь не сдают сразу после физиопроцедур и рентгенологических исследований.
Ещё
За 2-3 часа до сдачи анализа не следует принимать пищу.
За 30 минут до сдачи анализа не следует курить.
Женщинам рекомендуют сдавать кровь на 3-5-й день менструального цикла.
Интерпретация результатов
Повышение или снижение гормона указывает на гиперфункцию либо гипофункцию железы или на нарушение её регуляции; конкретный смысл зависит от исследуемого гормона и клинической ситуации.
Результат заметно зависит от времени суток и — у женщин — фазы цикла, приёма гормональных и иных препаратов, стресса и нагрузок, сна, беременности и сопутствующих болезней; для части методов значим приём биотина в высоких дозах. Поэтому важны правильная подготовка и день сдачи, а итог оценивают в комплексе и нередко в динамике.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.