Диагностика саркоидоза (активность ангиотензин-превращающего фермента - АПФ)
Код услуги: Т217
Описание
Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) превращает ангиотензин I в ангиотензин II и вырабатывается в основном эндотелием сосудов лёгких. При саркоидозе его в избытке синтезируют клетки гранулём, поэтому активность АПФ в сыворотке повышается и отражает общий объём гранулематозной ткани; исследование используют для диагностики саркоидоза и оценки его активности на фоне лечения.
Показания: кому и когда сдавать
Показания включают подозрение на саркоидоз (увеличение внутригрудных лимфоузлов, интерстициальные изменения в лёгких, узловатая эритема, увеит, гиперкальциемия), оценку активности установленного саркоидоза и контроль эффективности глюкокортикоидной терапии, а также дифференциальную диагностику гранулематозных заболеваний.
Подготовка к анализу
Материал — кровь из вены. Оптимально приходить в первой половине дня, натощак или выдержав 3–4 часа после необильного приёма пищи; воду пить разрешается. За сутки желательно не перегружать себя жирной едой, спиртным и тяжёлыми тренировками, а непосредственно перед процедурой несколько минут посидеть в спокойной обстановке. О принимаемых препаратах и добавках стоит предупредить врача. Кровь не сдают сразу после физиопроцедур и рентгенологических исследований.
Интерпретация результатов
Повышение активности АПФ характерно для активного саркоидоза и отражает распространённость гранулём; снижение на фоне лечения говорит о его эффективности. Умеренное повышение встречается также при болезни Гоше, гипертиреозе, циррозе печени, бериллиозе и других гранулематозах. Нормальная активность не исключает саркоидоз, особенно ограниченный.
На результат сильно влияют ингибиторы АПФ (резко снижают активность), глюкокортикоиды, генетический полиморфизм гена АПФ, а также липемия и гемолиз пробы. Показатель оценивают вместе с данными визуализации, уровнем кальция и гистологией.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.