Выявление фрагментации ДНК в сперматозоидах
Код услуги: К037
Описание
Выявление фрагментации ДНК в сперматозоидах — анализ, который помогает установить причину мужского бесплодия. Фрагментация ДНК представляет собой разделение или разрыв нитей ДНК на участки.
Исследования показывают, что мужская фертильность может быть значительно снижена при значительной фрагментации ДНК в мужских половых клетках. Согласно статистическим данным в 20–30% случаев мужского бесплодия может иметь место аномально высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. Кроме того, фрагментация ДНК мужских половых клеток ассоциируется с высоким риском спонтанных абортов.
При исследовании методом TUNEL в места разрыва ДНК встраиваются меченые нуклеотиды, после чего под микроскопом подсчитывается общее количество флуоресцирующих нуклеотидов. Для выполнения анализа также необходимо провести еще одно исследование — светооптический анализ эякулята.
Что определяет:
Анализ позволяет выявить фрагментацию ДНК в сперматозоидах. Исследование помогает определить причину мужского бесплодия или спонтанных абортов, а также оценить вероятность положительного исхода вспомогательных репродуктивных технологий.
Ещё
Выявление фрагментации ДНК в сперматозоидах (метод TUNEL) оценивает долю сперматозоидов с повреждённой, «разорванной» ДНК; результат выражают индексом фрагментации (DFI). Это не тест на инфекцию: метод не ищет возбудителя, а измеряет качество генетического материала самих половых клеток.
Целостность ДНК сперматозоида важна для зачатия, оплодотворения и развития эмбриона. Высокая фрагментация может снижать шансы на естественное зачатие и успех ЭКО/ИКСИ и повышать риск невынашивания — даже когда обычная спермограмма в норме.
Показания: кому и когда сдавать
Исследование целесообразно при мужском бесплодии, особенно при нормальной или мало изменённой спермограмме и необъяснимом бесплодии пары; при неудачных попытках ЭКО/ИКСИ и остановке развития эмбрионов; при привычном невынашивании у партнёрши; при варикоцеле, перенесённых инфекциях и воспалении, в старшем репродуктивном возрасте и при воздействии неблагоприятных факторов.
Подготовка к анализу
Эякулят получают мастурбацией в стерильный контейнер после 2–4 дней (по рекомендации — до 2–7 дней) полового покоя; слишком короткое или чрезмерно долгое воздержание искажает результат. За несколько дней исключают алкоголь, перегрев (сауна, горячие ванны) и тяжёлые нагрузки; при недавней лихорадке сдачу лучше отложить на несколько недель. Материал быстро доставляют в лабораторию с соблюдением температурного режима.
Интерпретация результатов
Низкий индекс фрагментации благоприятен для зачатия и вынашивания. Повышенный индекс означает большую долю сперматозоидов с повреждённой ДНК и связан со снижением фертильности, худшими результатами ВРТ и повышенным риском невынашивания; высокие значения могут служить поводом для лечения и специальных методов отбора сперматозоидов.
На уровень фрагментации влияют окислительный стресс, курение и алкоголь, перегрев и недавняя лихорадка, варикоцеле, инфекции и воспаление половых путей, возраст, токсины и некоторые лекарства, а также длительность воздержания и условия сбора. Результат оценивают вместе со спермограммой и клиникой, при необходимости повторяя после устранения провоцирующих факторов.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.