Биомаркеры рака простаты: PCA3 и TMPRSS2-ERG (П)
Код услуги: Ч269
Описание
«Биомаркеры рака простаты: PCA3 и TMPRSS2-ERG (П)» — молекулярное исследование РНК в первой порции мочи, полученной после массажа предстательной железы. Определяют экспрессию гена PCA3, резко усиленную в клетках рака простаты, и химерный транскрипт TMPRSS2-ERG — приобретённую перестройку, характерную для опухолевых клеток; результат выражают относительно контрольного гена (PSA/KLK3).
Тест не выявляет наследственных изменений: он помогает уточнить вероятность рака простаты и решить вопрос о необходимости биопсии.
Показания: кому и когда сдавать
Исследование рекомендуют мужчинам с повышенным или пограничным ПСА для решения вопроса о первичной или повторной биопсии предстательной железы, при отрицательной биопсии на фоне сохраняющегося подозрения на рак, при неоднозначных данных МРТ, а также для оценки риска агрессивного течения при активном наблюдении.
Подготовка к анализу
Для определения биомаркеров рака простаты PCA3 и TMPRSS2-ERG мочу собирают в медицинском учреждении сразу после пальцевого ректального исследования с массажем предстательной железы (врач проводит по 3 надавливания на каждую долю). Сразу после массажа соберите первую порцию мочи — первые 20–30 мл — в стерильный контейнер; среднюю и последующие порции не используют. За 48 часов до исследования исключите эякуляцию и езду на велосипеде; анализ не проводят при остром простатите и инфекции мочевых путей, ранее 6 недель после биопсии простаты или ТУР. Сообщите о приёме ингибиторов 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) и укажите уровень ПСА.
Интерпретация результатов
Высокий индекс PCA3 и обнаружение транскрипта TMPRSS2-ERG повышают вероятность рака предстательной железы при биопсии; сочетание двух маркеров увеличивает точность, а TMPRSS2-ERG высоко специфичен для опухоли. Низкие значения уменьшают вероятность клинически значимого рака, но не исключают его полностью. В отличие от ПСА, PCA3 мало зависит от объёма простаты и простатита.
При недостаточном количестве клеток простаты в моче результат может быть неинформативным. Решение о биопсии принимает уролог с учётом ПСА, МРТ и пальцевого исследования.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.