ПАПП-А-белок
Код услуги: Г124
Описание
Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (сокращенное название от английского Pregnancy-associated plasma protein A, PAPP-A) представляет собой белок, который вырабатывается трофобластом в период беременности.
Во время нормальной беременности содержание РАРР-А повышено вплоть до самых родов, причем его концентрация увеличивается со сроком беременности. Резкое, внезапное повышение уровня РАРР-А регистрируется с восьмой по четырнадцатую неделю беременности. Через несколько суток после рождения ребенка концентрация белка падает ниже определяемых значений.
Аномально низкое содержание белка РАРР-А является достоверным маркером хромосомной аномалии у плода на ранних сроках. Чаще всего концентрация белка падает при синдроме Дауна (трисомии по 21 хромосоме), Эдвардса (трисомии по 18 хромосоме) и Патау (трисомии по 13 хромосоме). Кроме того, снижение уровня белка характерно и для еще одного тяжелого генетического заболевания — синдрома Корнелии де Ланге.
Во втором и третьем триместре (после 14 недель) анализ на ПАПП-А теряет ценность — концентрация белка и в норме, и при патологиях одинакова.
Как правило, тест на РАРР-А проводят наряду с ультразвуковым скринингом 1 триместра, при котором выявляются грубые аномалии плода (в первую очередь, синдром Дауна и другие патологии). Кроме того, в комплексе с исследованием уровня белка оценивают и содержание в крови еще одного маркера генетических аномалий, свободного бета-ХГЧ. Благодаря комплексному подходу общая диагностическая ценность анализов максимальна.
Что определяет:
Анализ позволяет определить концентрацию в крови ПАПП-А. Основываясь на результатах анализа, удается оценить риск развития генетических аномалий у плода.
Ещё
ПАПП-А (ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы) — белок, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности. Его концентрация — важный маркер пренатального скрининга первого триместра: сниженный уровень в сочетании с другими показателями повышает расчётный риск хромосомных аномалий и осложнений беременности.
Показания: кому и когда сдавать
Исследование проводят беременным в 11–14 недель в составе комбинированного скрининга I триместра (вместе со свободным бета-ХГЧ и данными УЗИ) для расчёта риска хромосомных аномалий плода, а также для оценки риска преэклампсии, задержки роста плода и других осложнений беременности.
Ещё
Пренатальный скрининг (первый триместр).
Подготовка к анализу
Материал — кровь из вены. Оптимально приходить в первой половине дня, натощак или выдержав 3–4 часа после необильного приёма пищи; воду пить разрешается. За сутки желательно не перегружать себя жирной едой, спиртным и тяжёлыми тренировками, а непосредственно перед процедурой несколько минут посидеть в спокойной обстановке. О принимаемых препаратах и добавках стоит предупредить врача. Кровь не сдают сразу после физиопроцедур и рентгенологических исследований.
Интерпретация результатов
Снижение PAPP-A в I триместре в сочетании с другими маркерами и данными УЗИ повышает расчётный риск хромосомных аномалий плода (прежде всего синдрома Дауна), а также риск преэклампсии, задержки роста плода и плацентарной недостаточности. Изолированное значение диагноза не устанавливает и оценивается только в составе расчёта риска.
На результат влияют точность определения срока беременности, масса тела, многоплодие, ЭКО, курение, сахарный диабет, приём гепаринов и метод определения. Поэтому результат выражают в МоМ и интерпретируют вместе с УЗИ и анамнезом.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.