Хромогранин А
Код услуги: О124
Описание
Хромогранин А — белок, вырабатываемый нейроэндокринными клетками, служащий универсальным маркером нейроэндокринных опухолей (карциноидов, феохромоцитомы, опухолей поджелудочной железы и др.). Его определяют для диагностики и наблюдения за такими опухолями и контроля лечения.
Показания: кому и когда сдавать
Исследование назначают при подозрении на нейроэндокринную опухоль (карциноидный синдром с приливами и диареей, гипогликемия, рецидивирующие язвы, образования поджелудочной железы и ЖКТ неясной природы), при подозрении на феохромоцитому, медуллярный рак щитовидной железы, мелкоклеточный рак лёгкого, а также для наблюдения за течением нейроэндокринных опухолей и контроля лечения.
Подготовка к анализу
Кровь из вены сдают утром строго натощак, после 8–12 ч голодания (приём пищи повышает хромогранин А); можно только чистую воду. Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол и др.) значительно повышают уровень маркера, поэтому по согласованию с лечащим врачом их отменяют за 1–2 недели до исследования, H2-блокаторы (фамотидин) — за 2–3 дня; если отменить нельзя, обязательно укажите препарат в направлении. Сообщите о хронической болезни почек, атрофическом гастрите, печёночной недостаточности, артериальной гипертензии и приёме стероидов — они дают неопухолевое повышение. Накануне исключите алкоголь, интенсивные нагрузки, не курите за 1 ч до взятия; перед взятием отдохните 15 минут. При наблюдении за нейроэндокринной опухолью сдавайте анализ в одной лаборатории.
Интерпретация результатов
Повышение хромогранина А характерно для нейроэндокринных опухолей ЖКТ, поджелудочной железы и лёгких, феохромоцитомы, медуллярного рака щитовидной железы; уровень связан с объёмом опухоли и наличием метастазов, его снижение на фоне лечения указывает на эффективность, рост — на прогрессирование. Неопухолевое, иногда значительное, повышение вызывают ингибиторы протонной помпы, атрофический гастрит, почечная и печёночная недостаточность, сердечная недостаточность.
На результат влияют приём пищи, ИПП и H2-блокаторы, функция почек и тест-система; динамику оценивают в одной лаборатории.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.