Проба Кумбса (прямая)

Тест Кумбса прямой, или прямой антиглобулиновый тест представляет собой исследование, которое широко используется в иммуногематологии и гематологии. Прямой тест Кумбса применяется для выявления неполных антител к антигенам, располагающимся на поверхности красных кровяных клеток — эритроцитов (эритроцитарным антигенам). Каждый человек имеет собственный индивидуальный набор эритроцитарных антигенов, который передается по наследству.

Основные антигены на поверхности эритроцитов — это антигены по системе ABO, определяющие группу крови. Согласно системе ABO разделение крови на группы осуществляется на основании того, какие агглютиногены (антигены) расположены на поверхности эритроцитов и какие агглютинины (антитела к этим антигенам) содержатся в плазме крови.

Еще одним важным антигеном является антиген D или резус-антиген. Резус-фактор — это поверхностный антиген, белок, располагающийся на эритроцитах. У 85% населения на поверхности красных кровяных клеток есть антиген D, то есть кровь у них резус-положительная. У остальных людей антиген D не выявляется (резус-отрицательная кровь). Кроме того, существуют и так называемые минорные антигены, среди которых антигены системы Келл (англ.Kell), Кидд (англ.Kidd), Даффи (англ.Duffi), MNSs и некоторые другие.

Прямой тест Кумбса позволяет выявить неполные антиэритроцитарные антитела, образующиеся при гемолитической анемии новорожденных, а также вследствие переливания несовместимой группы крови, аутоиммунном гемолизе эритроцитов, а также гемолизе в результате действия лекарственных препаратов (например, пенициллина, метилдопы и других). Прямой тест Кумбса, в отличие от непрямого теста Кумбса, определяет именно антитела уже связавшиеся с эритроцитарными антигенами. Таким образом, положительные результаты прямого теста Кумбса свидетельствуют о том, что иммунная система человека атакует собственные эритроциты.

Что определяет:
Анализ позволяет выявить и определить содержание неполных антиэритроцитарных антител. Исследование помогает диагностировать гемолитическую анемию.

Анализ назначают при подготовке к переливанию крови и оперативным вмешательствам, при беременности и её планировании (особенно у резус-отрицательных женщин), при подозрении на гемолитическую болезнь плода и новорождённого, а также при гемолитических состояниях и после перенесённых переливаний.

Материал — кровь из вены. Оптимально приходить в первой половине дня, натощак или выдержав 3–4 часа после необильного приёма пищи; воду пить разрешается. За сутки желательно не перегружать себя жирной едой, спиртным и тяжёлыми тренировками, а непосредственно перед процедурой несколько минут посидеть в спокойной обстановке. О принимаемых препаратах и добавках стоит предупредить врача. Кровь не сдают сразу после физиопроцедур и рентгенологических исследований.