Бета-2-микроглобулин (моча)
Код услуги: О210
Описание
Бета-2-микроглобулин представляет собой белок с низким молекулярным весом, который находится на поверхности почти всех клеток в организме. Он также выделяется клетками крови, в частности, В-лимфоцитами, а также раковыми клетками. Бета-2 микроглобулин присутствует и в большинстве биологических жидкостей организма, а его уровень растет при увеличении производства и/или разрушения клеток.
При прохождении через почки белок фильтруется через почечные клубочки, после чего всасывается обратно в кровь почечными канальцами. В норме количество бета-2-микроглобулина, попадающее в мочу, минимально и даже иногда находится ниже определяемого порога. Однако при повреждении почек, например, в результате инфицирования почечных канальцев, концентрация белка в моче резко повышается. Кроме того, увеличение содержания бета-2-микроглобулина в моче характерно для отравления кадмием, ртутью, литием, а также антибиотиками группы аминогликозидов. Так, у рабочих предприятий, связанных с выбросом кадмия, уровень белка в моче может повышаться в 100-1000 раз.
У больных, находящихся на диализе, бета-2-микроглобулин может образовывать отложения в виде длинных молекулярных цепей. Как правило, они откладываются в суставах и тканях, принося больному неприятные ощущения. Повышение уровня бета-2-микроглобулина у пациентов после трансплантации почки является свидетельством отторжения трансплантата.
Что определяет:
Анализ позволяет определить содержание бета-2-микроглобулина в моче. Исследование помогает диагностировать заболевания почек и состояние почек у пациентов на гемодиализе и после трансплантации.
Ещё
Бета-2-микроглобулин — белок, присутствующий на поверхности большинства клеток и поступающий в кровь при их обновлении. Его уровень повышается при заболеваниях крови (миеломная болезнь, лимфомы) и отражает функцию почек. Показатель используют для оценки прогноза и активности некоторых гемобластозов, а также состояния почек.
Показания: кому и когда сдавать
Исследование назначают для оценки функции почечных канальцев: при подозрении на тубулоинтерстициальное поражение почек, при отравлении кадмием, ртутью, свинцом и профессиональном контакте с ними, при приёме нефротоксичных препаратов (аминогликозиды, циклоспорин, препараты лития), при наблюдении после трансплантации почки, при пиелонефрите и для отличия канальцевой протеинурии от клубочковой.
Подготовка к анализу
Собирают разовую порцию мочи — вторую утреннюю или любую свежую дневную, а не первую утреннюю: в кислой моче, долго находившейся в мочевом пузыре, бета-2-микроглобулин разрушается. Утром после пробуждения полностью опорожните мочевой пузырь в унитаз, выпейте 1–2 стакана воды и через 1–2 ч соберите среднюю порцию в стерильный контейнер после туалета наружных половых органов без антисептиков. Мочу доставьте в лабораторию как можно быстрее — не позднее 1–2 ч, не замораживайте и не храните в тепле. Накануне исключите интенсивные нагрузки, алкоголь, большое количество мяса и кислых продуктов; не сдавайте во время менструации, лихорадки, инфекции мочевых путей и раньше чем через 5–7 суток после цистоскопии. Сообщите о приёме нефротоксичных препаратов (аминогликозиды, НПВП, циклоспорин, препараты лития).
Интерпретация результатов
Повышение бета-2-микроглобулина в моче указывает на нарушение его обратного всасывания в почечных канальцах и характерно для тубулоинтерстициальных поражений почек, отравлений тяжёлыми металлами, токсического действия лекарств, отторжения почечного трансплантата; значительное повышение возможно также при высоком уровне белка в крови (миелома, лимфомы). При поражении клубочков повышается преимущественно альбумин.
На результат влияют кислая реакция и длительное нахождение мочи в пузыре (белок разрушается, возможен ложно низкий результат), лихорадка, интенсивная нагрузка, инфекция мочевых путей и задержка доставки.
Результаты исследований не являются диагнозом — интерпретацию проводит лечащий врач.